La Hora Dorada

Se conoce como la hora de oro a el intervalo de tiempo que se extiende desde el momento del accidente hasta los sesenta minutos posteriores en los que una atención sanitaria lo más rápida posible permite salvar un gran número de vidas. Lo que ocurra durante esa hora puede significar la diferencia entre la vida y la muerte ya que en ella se pueden originan lesiones irreparables que ocasionarán la muerte del paciente incluso en los días posteriores.

En la atención de traumatismo hay una atención trimodal, que consta de tres etapas:

        ¥       La primera etapa ocurre a los segundos o minutos de ocurrido el accidente, donde generalmente por la severidad del traumatismo el paciente fallece.

        ¥       La segunda etapa es la "hora de oro", que ocurre a minutos después del traumatismo hasta 1 o 2 horas de ocurrido, donde el paciente debe de recibir atención médica con soporte de vida y estabilización para lograr su recuperación. De una buena atención en esta etapa dependerá si el paciente se salva de la muerte o tenga secuelas.

      ¥       La tercera etapa ocurre a los días o semanas del politraumatismo, donde el paciente fallece generalmente por complicaciones o se recupera plenamente

Para entender mejor la hora de oro hay que mencionar la diferencia entre una emergencia y una urgencia; bueno pues una emergencia es la situación de salud de un paciente que si no es atendido inmediatamente puede perder la vida. Y una urgencia es aquella situación de salud o evento clínico que presenta un paciente pero que no está en peligro su vida. 

Ahora bien un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar. Es una anormalidad del sistema circulatorio que resulta en una inadecuada perfusión y oxigenación a los tejidos y órganos. Esta pérdida de sangre puede ser causada por sangrado de heridas, el sangrado de otras lesiones y algún sangrado interno como lo puede ser una hemorragia del tracto gastrointestinal. Alfred Blalock, en 1940, argumentó la evidencia de que la hipovolemia era la causa principal de estado de choque en los sujetos lesionados.  

Prevenir el shock es más fácil que intentar tratarlo una vez que éste sucede. El tratamiento oportuno de la causa reducirá el riesgo de desarrollo de la forma grave de shock y la administración de los primeros auxilios en forma oportuna puede ayudar a controlarlo.